ارتباط ژن های qnr در القای مقاومت به سیپروفلوکساسین در اشریشیا کلای

زمینه و هدف: عفونت­های دستگاه ادراری (uti) ناشی از اشریشیا کلای یکی از شایع­ترین انواع عفونت­ها است. فلوروکینولون­ها اغلب برای درمان این نوع از عفونت­ها بکار می­روند و استفاده­ی وسیع و نادرست از این آنتی­بیوتیک­ها باعث ایجاد مقاومت شده است. سیپروفلوکساسین بعنوان یکی از آنتی ­بیوتیک­های رایج در گروه فلوروکینولون­ها در بحث درمان مطرح می­باشد. روش بررسی: در یک مطالعه مقطعی در 6 ماه نخست سال 1393، تعداد 1723 نمونه­ی ادراری از چهار بیمارستان رشت جمع­آوری گردید. بعد از کشت و تعیین هویت سویه­ها به عنوان اشریشیا کلای، تست آنتی بیوگرام برای آنتی­بیوتیک سیپروفلوکساسین انجام شد. سپس به منظور تکثیر ژن­های (qnra،qnrb وqnrs)، dna پلاسمیدی استخراج گردید. محصول pcr بر روی ژل آگارز 2 درصد حاوی syber safe الکتروفورز شد.آنالیز داده ها با استفاده از آزمون آماری کای اسکوئر و به کمک نرم افزار spss version 18 انجام گردید. نتایج: از 309 نمونه­ی بررسی شده 139 نمونه مقاوم به سیپروفلوکساسین بودند، که از بین آنها، 96 نمونه (1/69 درصد) حامل ژن qnrs، 103 نمونه (1/74 درصد)، حامل ژن qnrb و 8 نمونه (8/5 درصد( حامل ژن qnra گزارش گردید. همچنین تعداد 9 نمونه، حامل 3 ژن qnra، qnrb وqnrs بصورت همزمان بودند. مقایسه وجود ژن­های qnr در سویه­های حساس و مقاوم به کینولون­ها نشان داد که ژن qnrs باعث اعطای مقاومت به سیپروفلوکساسین گردید. نتیجه­گیری: جلوگیری از مصرف بی­رویه آنتی­بیوتیک­ها با توجه به افزایش مقاومت آنتی­بیوتیکی ضروری می­نماید. از آنجایی که ژن­های مذکور در سویه­های حساس به سیپروفلوکساسین نیز مشاهده شدند، احتمال می­رود مکانیسم­های دیگری از جمله ایجاد موتاسیون در ایجاد مقاومت دخیل باشند. کلیدواژه­ها: ادرار، ژن­های qnr، مقاومت آنتی­بیوتیکی،  pcr،escherchia coli . وصول مقاله:3/4/94 اصلاحیه نهایی:4/5/94 پذیرش:5/5/94